Biż-żieda tal-mijopija madwar id-dinja f'dawn l-aħħar snin, ma jonqsux pazjenti li jeħtieġu jiġu kkurati.Stimi tal-prevalenza tal-mijopija bl-użu taċ-Ċensiment tal-Istati Uniti tal-2020 juru li l-pajjiż jeħtieġ 39,025,416 eżami tal-għajnejn għal kull tifel u tifla b'mijopija kull sena, b'żewġ eżamijiet fis-sena.waħda
Mill-madwar 70,000 optometrist u oftalmologu madwar il-pajjiż kollu, kull speċjalista fil-kura tal-għajnejn (ECP) għandu jattendi għal 278 tifel u tifla kull sitt xhur biex jissodisfa r-rekwiżiti attwali tal-kura tal-għajnejn għal tfal b'mijopija fl-Istati Uniti.1 Dik hija medja ta' aktar minn mijopija tat-tfulija dijanjostikata u ġestita kuljum.Kif hija differenti l-prattika tiegħek?
Bħala ECP, l-għan tagħna huwa li nnaqqsu l-piż tal-mijopija progressiva u ngħinu biex jipprevjenu indeboliment tal-vista fit-tul fil-pazjenti kollha b'mijopija.Imma x'jaħsbu l-pazjenti tagħna dwar il-korrezzjonijiet u r-riżultati tagħhom stess?
Fejn tidħol l-ortokeratoloġija (Ortho-k), il-feedback tal-pazjent dwar il-kwalità tal-ħajja tagħhom relatata mal-vista huwa qawwi.
Studju minn Lipson et al., bl-użu tal-Istitut Nazzjonali tal-Mard tal-Għajnejn b'Kwestjonarju tal-Kwalità tal-Ħajja ta' Żball Refrattiv, qabbel adulti li jilbsu lentijiet tal-kuntatt rotob b'viżjoni waħda ma' adulti li jilbsu lentijiet tal-ortokeratoloġija.Huma kkonkludew li s-sodisfazzjon ġenerali u l-viżjoni kienu komparabbli, madankollu madwar 68% tal-parteċipanti ppreferew Ortho-k u għażlu li jkomplu jużawh fl-aħħar tal-istudju.2 Is-suġġetti rrappurtaw preferenza għal viżjoni mhux ikkoreġuta bi nhar.
Filwaqt li l-adulti jistgħu jippreferu l-Ortho-k, xi ngħidu dwar il-mirja fit-tfal?Zhao et al.tfal evalwati qabel u wara 3 xhur ta 'xedd ortodontiku.
It-tfal li jużaw Ortho-k wrew kwalità tal-ħajja u benefiċċji ogħla fl-attivitajiet tagħhom ta’ kuljum, kienu aktar probabbli li jippruvaw affarijiet ġodda, kienu aktar kunfidenti fihom infushom, aktar attivi, u aktar probabbli li jilagħbu sport, li finalment irriżulta f’aktar ħin ġenerali mqatta’ fuq. trattament.fit-triq.3
Huwa possibbli li approċċ olistiku għat-trattament tal-mijopija jista 'jgħin biex ikompli jinvolvi l-pazjenti u jgħin b'mod adegwat jimmaniġġja l-aderenza fit-tul għall-kors ta' trattament meħtieġ għat-trattament tal-mijopija.
Ortho-k għamel avvanzi sinifikanti fid-disinn tal-lenti u tal-materjal mill-ewwel approvazzjoni tal-FDA tal-lentijiet tal-kuntatt ortho-k fl-2002. Żewġ suġġetti jispikkaw fil-prattika klinika llum: Lentijiet Ortho-k b'differenza fil-fond meridjan u l-abbiltà li taġġusta l- dijametru taż-żona tal-viżjoni ta 'wara.
Filwaqt li l-lentijiet tal-ortokeratoloġija meridjana huma tipikament preskritti għal pazjenti b'mijopija u astigmatiżmu, l-għażliet għat-twaħħil tagħhom jaqbżu bil-bosta dawk għall-korrezzjoni tal-mijopija u l-astigmatiżmu.
Pereżempju, skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur, empirikament għal pazjenti b'toriċità tal-kornea ta '0.50 dioptri (D), differenza waħda fil-fond taż-żona tar-ritorn tista' tiġi assenjata empirikament.
Madankollu, ammont żgħir ta 'lenti torika fuq il-kornea, flimkien ma' lenti Ortho-k li tqis id-differenza fil-fond meridjan, se tiżgura drenaġġ xieraq tad-dmugħ u ċentru ottimali taħt il-lenti.Għalhekk, xi pazjenti jistgħu jibbenefikaw mill-istabbiltà u t-twaħħil eċċellenti pprovduti minn dan id-disinn.
Fi prova klinika reċenti, il-lentijiet tal-ortokeratoloġija b'dijametru taż-żona tal-viżjoni ta 'wara (BOZD) ta' 5 mm ġabu bosta benefiċċji lill-pazjenti b'mijopija.Ir-riżultati wrew li l-VOZD ta '5 mm żied il-korrezzjoni tal-mijopija b'0.43 dioptrija fiż-żjara ta' ġurnata meta mqabbla mad-disinn VOZD ta '6 mm (lenti ta' kontroll), li tipprovdi korrezzjoni rapida u titjib fl-akutezza viżwali (Figuri 1 u 2).4, 5
Jung et al.sabet ukoll li l-użu ta 'lenti BOZD Ortho-k ta' 5 mm irriżulta fi tnaqqis sinifikanti fid-dijametru taż-żona tat-trattament topografiku.Għalhekk, għall-ECPs li jimmiraw li jiksbu volumi iżgħar ta 'trattament għall-pazjenti tagħhom, il-BOZD ta' 5 mm wera li kien ta 'benefiċċju.
Filwaqt li ħafna ECPs huma familjari mat-twaħħil ta’ lentijiet tal-kuntatt mal-pazjenti, jew b’mod dijanjostiku jew empiriku, issa hemm modi innovattivi biex tiżdied l-aċċessibbiltà u jiġi ssimplifikat il-proċess ta’ twaħħil kliniku.
Imnedija f'Ottubru 2021, l-app mobbli Paragon CRT Calculator (Figura 3) tippermetti lit-tobba ta 'emerġenza jiddefinixxu parametri għal pazjenti b'sistemi ta' ortokeratoloġija Paragon CRT u CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) u jniżżilhom bi ftit klikks biss.Ordni.Gwidi ta' soluzzjoni ta' problemi ta' aċċess rapidu jipprovdu għodod kliniċi utli f'kull ħin u kullimkien.
Fl-2022, il-prevalenza tal-mijopija bla dubju se tiżdied.Madankollu, il-professjoni oftalmika għandha għażliet ta 'trattament avvanzati u għodod u riżorsi biex jgħinu jagħmlu differenza fil-ħajja ta' pazjenti pedjatriċi b'mijopija.